胸郭出口症候群

腕や手のしびれを感じたら

なで肩の女性に多いといわれているのが
『胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）』です。

しかし、実際は、男性にも多くみられ、格闘技など斜角筋（首を支える筋肉）や小胸筋（大胸筋の下層部にある筋肉）を鍛えている方にもよく起こります。

血管や神経を圧迫しているしている部位によって、

　A：斜角筋症候群（しゃかくきんしょうこうぐん）

　B：過外転症候群（かがいてんしょうこうぐん）

その他、などに分類されることがあります。

胸郭出口症候群は、いろいろな原因で、これらの神経の通り道が狭くなり、血管や神経を圧迫するために、肩こり、腕や手のしびれ、手の血行不良（冷え、だるさ）などの症状を引き起こします。

ちょうど長時間正座をしたときに、足がしびれてくるのと似ています。ですので、この部位の圧迫がなくなれば、症状もなくなっていきます。

拡大　Ａ　斜角筋症候群とは…

「中斜角筋」　「前斜角筋」　「第一肋骨」　の三つにが構成する三角形の隙間を　『斜角筋隙（しゃかくきんげき）』　といいます。

この狭い通り道を腕神経叢という神経の束と鎖骨下動脈が通ります。

拡大　B　過外転症候群とは…

過外転（かがいてん）とは、腕を外転にしたときの状態です。肩甲骨の烏口突起と小胸筋の圧迫をうけると症状が起こります。

小胸筋により圧迫を受けて腕神経叢という神経の束と鎖骨下動脈に障害が起こります。

仰向けに寝た場合、小胸筋が緊張している側は、左のイラストのように、床から浮き上がっています。（逆に、背中側の肩甲骨は開いています。）

原因は大きく2種類に分けると、『�@なで肩』　と　『�A筋緊張』　があります。

�@　なで肩　-ストレッチ型-

猫背やスラウチ姿勢などの不良姿勢により、鎖骨が下に押し下げられ、なで肩を強いられると起こりやすくなります。
また、首の形状がストレートネックになっていると、背中は同時に猫背になるので、発症しやすくなります。レントゲンで撮ると、鎖骨が下に下がっている分、首が長く見え、多くはストレートネックになっていることも分かります。

正常な鎖骨の形は、上のイラスト左のように　『軽いV字』　になっていますが、なで肩の人は右のように一直線になっています。肩を支える（持ち上げる）筋力が現象していることに起因します。

�A　筋緊張

小胸筋を中心とした胸の筋肉をよく鍛えている方の場合、胸郭の出口が狭くなりやすいので発症しやすくなします。

• 格闘家のように顎を引き背中を丸くし低姿勢の状態でトレーニングをする方。
• 弦楽器（ギターやバイオリンなど）のように同じ姿勢で腕を小刻みに動かす方。
• 重い荷物などをいつも決まった側で持っている（担いでいる）方。

は、特に注意してください。

上に記した原因（撫で肩、筋緊張、ストレートネック、不良姿勢）は全て猫背（肩の前方への巻き込み）に起因しています。よって、これを改善させ、神経と血管の通り道を確保してやる必要があります。

整形外科などでは、猫背矯正用の装具などを用い、これを治療するころがあります。
装具を用いる方法でも、胸郭を開くことができるので、症状緩和には効果的です。しかしながら、長期間行うと、「筋肉量減少」という問題が発生してきてしまいます。

物を体にあてがった方法というのは、自分で自分の体を支えられなくなってきますので、長期的には猫背が悪化することにつながります。
また、自前の筋肉を使わなくてすむので、筋肉量が減り基礎代謝量も減ってきます。それにともない、冷え症や肥満、疲れやすい体になってくることもあります。

ですので、根本的な解決は、「自分の筋肉を使って姿勢矯正する。」ことにあります。

施術とあわせ、予防体操（胸郭を開く体操）なども指導致しますので、ご来院時にはご相談下さい。

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